kyste mandibulaire

[CHABOT Michel]

 kystes spontané juvénile.
Le cas: patiente de 25 ans, bonne hygiène, pas de demande particulière. Pano de consultation (pano init), et là surprise sur 32,31,41,42, une image "lacunaire". Le confrère fait des rétros (41-32 init et 42_43init). Pas ou peu de mobilité, pas de douleurs. Il prend la décision de dépulper 32, 31, 41, 42 et se donne le temps de voir venir (41_42 ttt et 31-32 ttt)
Pano qq mois plus tard: aucune améliorations, il m'adresse la patiente. Je fais un scan. ( scan init). Nous prenons la décision d'ouvrir et faire l'exérèse.
15/07/13 Je profite de l'ouverture pour faire les résections au cas où l'origine serait dentaire et comble (ACE) plus membrane (bioguide PRED) (photos)
24/09/13 Scan de contrôle.

[admin]

Merci Michel pour ce cas bien iconographié! soit le bienvenu sur cet espace de discussion privé 

[Céramik]

Très belle présentation et belle exécution.
Quel cone beam ? les images sont nettes, j'aime bien.

[pompon]

salut michel
peux tu me dire quel scan tu as car les images sont superbes
pompoin

[D57]

j'aime assez la jolie couleur verte!

[Chabit]

Salut à tous,
 Pour le CBeam c'est un ORTOPHOS de première génération (Sirona l'a amélioré depuis !!!).
Maintenant pour la couleur verte, j'ai pensé à une huitre, mais j'ai pas cherché la perle!

[Noahaxeltiger]

Pourrais tu nous faire part du rapport anat-path de la lesion, s'il te plait ?

[jéjé]

doit-on faire systématiquement des analyses anapath après curetage d'une lésion kystique ?

[Noahaxeltiger]

doit-on faire systématiquement des analyses anapath après curetage d'une lésion kystique ?

Absolument et d'autant plus dans un cas comme celui là où l'origine ne semble pas être endodontique.

[Chabit]

Avec un peu de retard:
Compte rendu ana path
Kyste endo osseux mentonnier
2 fragments de 0.3 et 1.2cm
Histologiquement, on observe un tissus conjonctif siège d'un intense infiltrat inflammatoire polymorphe avec lymphocytes, plasmocytes et de nombreux poly nucléaires au sein d'importants remaniements œdémateux
Présence de rares petits fragments osseux de type séquestres.
Il n'est pas observé de paroi propre d'un kyste.
CONCLUSION:
Foyer de remaniements inflammatoires sub aigus et aigus, éventuellement compatibleavec un kyste radiculo dentaire remanié et inflammatoire.
Absence de territoire suspect de malignité.

En résumé: c'est pas un kyste, et l'origine est radiculo dentaire !!!!! 

[D57]

qui paye quand tu fais un examen d'ana-path ?

[Chabit]

Le patient bien sûr. Durant la chir, j'enferme le prélèvement dans un tube préparé et fourni par le labo, on y note les coordonnées du patient, renseigne la fiche qui va avec, et on envoie le tout dans l'enveloppe à bulle prévue. Tout est fourni par le labo. Comme pour les gynécos et les frottis, le labo entre en contact avec le patient, et s'arrange avec lui pour la feuille de soins, le paiement, puis envoie les résultats au patient et à moi. Pas plus compliqué.