Auteur Sujet: CAS n°47: remplacement d'une 22 avec forte résorption osseuse (étude) (Lu 5652 fois)

growler · « **le:** 25 décembre 2014 à 22:43:31 »

Jeune homme de 18 ans ayant perdu sa 22 suite à un accident il y a 2 ans, remplacée temporairement par une petite prothèse amovible résine. On constate une forte résorption osseuse horizontale.
Comment procéderiez-vous pour le remplacement à long terme de cette incisive ?

jéjé · « **Réponse #1 le:** 25 décembre 2014 à 23:08:28 »

bon et bien là pas question de pouvoir stabiliser un implant en première intention et donc je rejetterais la technique de la chaînette stabilisé sur l'implant comme nous l'a montré sinclair

Je dirais: reconstruction du volume osseux dans un premier temps (ROG, Bloc allogénique ou autogène, 3D ? )

puis implantation avec complément de ROG et greffe de conjonctif si nécessaire avec reconstitution temporaire immédiate sur l'implant. La routine quoi!

D57 · « **Réponse #2 le:** 27 décembre 2014 à 05:22:54 »

une bonne ROG et on en parle plus
mais avec ceinture et bretelles, donc avec une membrane titane pure (densply)et membrane geistlich par dessus( ce que je ne fais pratiquement jamais..

sinclair · « **Réponse #3 le:** 06 janvier 2015 à 22:42:54 »

Salut

Dans ton cas de defaut a 3 parois jaurais utiliser une barre en titane fixee dans los menageant un espace pour le biomat
Implantation a 6 mois

growler · « **Réponse #4 le:** 14 février 2015 à 16:41:08 »

comme cela sinclair

(là c'est un autre cas que j'ai traité hier)

growler · « **Réponse #5 le:** 07 mars 2015 à 22:41:48 »

Pour en revenir au cas du sujet, j'ai choisi à l'époque (mars 2011) de procéder à une greffe en onlay à partir d'un bloc cortico-spongieux Biobank

voici la vidéo de l'intervention:

growler · « **Réponse #6 le:** 31 octobre 2016 à 22:30:01 »

la suite (un peu tardive) mais tout arrive à qui sait attendre

réouverture à 5 mois, implantation en 2 temps puis réalisation d'une couronne céramo-métallique scellée sur pilier standard vissé. La céram s'est fendue et j'ai donc dû refaire.
un bémol, malgré mes instructions tout au long du traitement, le jeune patient ne contrôle toujours pas l'élimination de plaque dentaire, comme on peut le voir sur les clichés.

Aujourd'hui je procéderais différemment: implantation en un temps avec réalisation d'une provisoire anatomique dans le même temps puis réalisation d'une couronne céramique sur pilier anatomique.