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    27 octobre 2013 à 22:25:43
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    17 août 2013 à 21:44:01

Auteur Sujet: édentement 22-23-24-25 avec ancienne communication bucco-sinusienne  (Lu 4043 fois)

Hors ligne admin

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patient 54 ans, ancien fumeur avec édentement 22-23-24-25 ancien et historique de CBO.  Il souhaite remplacer les dents manquantes par prothèse fixée
« Modifié: 21 octobre 2013 à 20:59:24 par admin »

Hors ligne admin

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Re : édentement 22-23-24-25 avec ancienne communication bucco-sinusienne
« Réponse #1 le: 02 avril 2013 à 22:51:15 »
Afin de redonner une largeur adéquate à la crête résiduelle en zone 22-23 je décide de programmer une greffe en onlay allogénique à l'aide d'une plaquette osseuse (cortico-spongieuse) Biobank. En outre, la cavité osseuse volumineuse sous-sinusienne, sans doute vestige de la CBO, sera comblée simultanément avec un matériau de comblement après retrait minutieux de la masse de tissu mou (et dissection d'avec le plancher muqueux sinusien). L'implantation se fera 6 mois plus tard.  Ci-dessous la vidéo du cas complet:

« Modifié: 03 avril 2013 à 09:28:07 par admin »

Hors ligne bogenom

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Re : édentement 22-23-24-25 avec ancienne communication bucco-sinusienne
« Réponse #2 le: 03 avril 2013 à 15:40:39 »
belle presentation !
quel est le biomat dans la cavité ?

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Re : édentement 22-23-24-25 avec ancienne communication bucco-sinusienne
« Réponse #3 le: 03 avril 2013 à 15:45:22 »
merci et bienvenu Bogemon !

j'ai rempli la cavité avec du Bioactys (béta tcp et HA mélangé en 60-40 %) distribué par Pred.

Hors ligne Haig

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Re : édentement 22-23-24-25 avec ancienne communication bucco-sinusienne
« Réponse #4 le: 03 avril 2013 à 20:43:19 »
Belle video et joli cas .

L'instrument dont tu te sers pour positionner tes implants en direction et écartement c'est quoi et de chez qui ?
On a tous un tas d'instrument différents pour cela plus nos bidouilles perso mais ça m’intéresse toujours d'en connaitre d'autres.

De par ma formation en prothèse et voulant privilégié la future occlusion, je me fais très souvent des guides issus de Wax-up.
MERCI  d(º¿º)b

Hors ligne admin

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Re : édentement 22-23-24-25 avec ancienne communication bucco-sinusienne
« Réponse #5 le: 03 avril 2013 à 20:55:50 »
salut Haig,   je pense que tu as bien raison de recourir au maximum à des petits guides chirurgicaux issus de wax-up afin d'avoir des émergences d'implants parfaitement positionnées, tes patients et ton prothésiste doivent t'en être reconnaissant !  pour ma part c'est ce que je fais la plupart du temps aussi mais parfois j'utilise l'instrument que tu vois sur cette vidéo et qui n'est autre que le "east-guide" conçu par Sylvain Cazalbou et dont j'ai parlé ici: http://dentosseo.fr/index.php?topic=15.msg16#msg16

je me sers aussi assez souvent de la "calculette implantaire" lorsque je n'ai pas réalisé de guide et que je dois adapter la disposition des implants en fonction de l'espace disponible tout en tenant compte des antagonistes: calculette implantaire,  sinon j'utilise parfois aussi des drapeaux classiques.

Hors ligne Haig

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Re : édentement 22-23-24-25 avec ancienne communication bucco-sinusienne
« Réponse #6 le: 03 avril 2013 à 21:15:47 »
Tu sais, je privilégie mes émergences et surtout l'occlusion car je crois que c'est le facteur déterminant du succès en implant et je commence a parler de succès après 10 ans.
Quand tu lis Misch ou toutes autres études de biomécanique, il est clair qu'il faut dans la mesure du possible éviter les tensions au niveau du col de l'implant et la seule manière de l'obtenir est que le point d'occlusion soit dans l'axe de l'implant.
Ce qui est impossible au niveau antérieur d'où la grande difficulté du traitement dans ces zones.   
En 89 quand nous avons commencé, nous utilisions une technique dite de " Base Dure " en prothèse mixte ça a été un jeu d'enfant d'en faire des guides de Scan et chirurgicaux, Franck en présentait dès 90. 
MERCI  d(º¿º)b

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Re : édentement 22-23-24-25 avec ancienne communication bucco-sinusienne
« Réponse #7 le: 03 avril 2013 à 22:46:19 »
Superbe, chef !!!

Tags: CBO 
 

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